Department of Cardiothoracic and Vascular Surgery (CTVS) [DA: Hjerte-, Lunge-, Karkirurgi (HLK)] encompasses three medical specialities, including cardiothoracic surgery (which is subdivided into cardiac and thoracic surgery [DA: hjertekirurgi og klassisk thoraxkirurgi]), vascular surgery (DA: karkirurgi), and anaesthesiology (DA: anæstesiologi). The department is led by the department management and has three wards with cardiac, thoracic, and vascular patients, a surgical unit, a post-anesthesia care unit, and a research unit. The department is structured as below with the following key persons:

• Department Management (DA: afdelingsledelsen)
  • Chief Consultant Cardiac Surgeon (DA: cheflæge, hjertekirurgi): Lars Ilkjær
  • Chief Consultant Vascular Surgeon (DA: cheflæge, karkirurgi): Troels Fogh Pedersen
  • Chief Consultant Anaesthesiologist (DA: cheflæge, anæstesiologi): Lars Folkersen
  • Chief Nurse Executive (DA: chefsygeplejerske): Marianne Mikkelsen
  • Chair of Research and Clinical Professor (DA: lærestolsprofessor): Thomas Decker Christensen
  • Chief Secretary (DA: ledende lægesekretær): Dorte Hindby Koszyczarek
  • Secretary of the Department Management (DA: sekretær for afdelingsledelsen): Pia Maiken Larsen
• Section of Cardiac Surgery (DA: hjertekirurgisk sektion)/Cardiac Surgery Unit (DA: hjertekirurgisk afsnit)
  • Head of Section Consultant Cardiac Surgeon (DA: hjertekirurgisk funktionsleder/ledende overlæge): Jesper Langhoff Hønge
  • Head of Nursing (DA: oversygeplejerske): Sobina Jesuloganathan
  • Development Nurse (DA: udviklingsansvarlig sygeplejerske): Debbi Kristiane Bolt
• Section of Thoracic Surgery (DA: klassisk thoraxkirurgisk sektion)/Thoracic Surgery Unit (DA: klassisk thoraxkirurgisk afsnit)
  • Head of Section Consultant Thoracic Surgeon (DA: klassisk thoraxkirurgisk funktionsleder/ledende overlæge): Annette Højsgaard
  • Head of Nursing (DA: oversygeplejerske): Birthe Roelsgaard
  • Development Nurse (DA: udviklingsansvarlig sygeplejerske): Pernille Brasch Andersen
• Section of Vascular Surgery (DA: karkirurgisk sektion)/Vascular Surgery Unit (DA: karkirurgisk afsnit)
  • Head of Section Consultant Vascular Surgeon (DA: karkirurgisk funktionsleder/ledende overlæge): Ingeborg Böing
  • Head of Nursing (DA: oversygeplejerske): Christina Staalsen
• Surgical Unit (DA: operationsafsnittet [OP Øst 1])
  • Head of Section Consultant Anaesthesiologist (DA: anæstesiologisk funktionsleder/ledende overlæge): Niels Eykens Hjørnet
  • Head of Nursing (DA: oversygeplejerske): Anne Kirstine Sundbøll Ivarsen (surgical), Karina Lysdal (anaesthetical)
• Post-Anesthesia Care Unit/Intensive Care Unit (DA: forberedelses- og opvågningsafsnittet [F&O Øst 1 og 2])
  • Head of Section Consultant Anaesthesiologist (DA: anæstesiologisk funktionsleder/ledende overlæge): Zidryne Karaliunaite
  • Head of Nursing (DA: oversygeplejerske): Anni Søttrup Nielsen
• Research Unit (DA: forskningssektionen)
  • Chair of Research and Clinical Professor (DA: lærestolsprofessor): Thomas Decker Christensen
  • Professors (DA: professorer): Peter Juhl-Olsen, J. Michael Hasenkam
  • Associate Professors (DA: lektorer): Ivy Susanne Modrau, Frank de Paoli, Leila Louise Benhassen, Søren Skov Nielsen
  • Research Administrator & Professor Secretary/Personal Assistant (DA: forsknings-/professorsekretær): Jeanette Videbæk Therkildsen
  • Clinical Study Coordinator (DA: forskningsansvarlig sygeplejerske): Marianne Rørbæk Saugbjerg
  • Clinical Research Nurses (DA: projektsygeplejersker): Anne Bager, Lina Brøgger Knudsen

Uklassificerede læger og læger der starter i introduktionsuddannelse er som udgangspunkt taget ud af driften den første måned, hvor man introduceres til afdelingen, arbejdsopgaver og funktioner. Afhængig af kompetenceniveau og kendskab til afdelingen tilpasses introduktionen til hoveduddannelseslægen i thoraxkirurgi og karkirurgi, og der kan således være hoveduddannelseslæger der starter i forvagtslaget, mens nogle hoveduddannelseslæger indgår direkte i bagvagslaget fra ansættelsesstart.

For den uklassificerede læge/lægen i introduktionsstiling i thoraxkirurgi eller karkirurgi er introduktionsprogrammet nogenlunde ens, da læger med tilknytning til henholdsvis thoraxkirurgisk eller karkirurgisk sektion indgår i delt hjerte-, lunge-, karkirurgisk forvagtsfunktion fra kl. 17.00. I dagstid (08.00-17.00) er man i funktion i egen sektion.

De første fire uger er afsat til introduktion. Dagstiderne vil i introduktionsperioden som thoraxkirurgisk læge være fordelt med halvanden uge i klassisk thoraxkirurgisk sektion, halvanden uge i hjertekirurgisk sektion og en uge i karkirurgisk sektion. Som karkirugisk læge vil introduktionsperioden være fordelt med to uger i karkirurgisk sektion og en uge på hhv. klassisk thoraxkirurgisk og hjertekirurgisk sektion. Undervejs vil man i introduktionsperioden have to følgevagter, hvor man oplæres i vagtarbejde, og mødetiden her vil være som almindelig døgnvagt (se mere under Vagtstruktur), dvs. 8.00-9.00 følgende dag, og ellers vil mødetiden i introduktionsmåneden være dagstid (D1) 8.00-15.00. Efter introduktionsperioden forventes den nyansatte læge at være klar til at kunne varetage arbejdet i egen sektion og tage vagter. Som thoraxkirurgisk læge i introduktionsstilling starter man enten i hjertekirurgisk eller klassisk thoraxkirurgisk sektion, hvor man er et halvt år, hvorefter man skifter sektion.

Oplæring i klinikken omfatter:

• Stuegang på hjerte-, lunge- og karkirurgisk sengeafsnit
• Ambulatoriefunktion med vurderinger af lunge- og lungekirurgiske problemstillinger samt præoperative samtaler
• Pasning af hjerte- og/eller lungetelefonen
• Tilsyn på andre afdelinger
• Akutte aortakald
• Udvidede traumekald
• Indikation for ordination og tolkning af paraklinik, herunder EKG, telemetri, CT-skanninger og røntgen af thorax
• Postoperative komplikationer og behandling heraf (se Kliniske kørekort og Klinisk vidensbank for videre teoretisk information)
• Mindre operative indgreb (anlæggelse af kirurgisk pleuradræn, pleuracentese med anlæggelse af pigtailkateter samt bronkoskopi)

For uddybning af ovenstående se Arbejdsopgaver og funktionsbeskrivelse for forvagten nedenfor. Foruden oplæring i klinikken vil din introduktionsmåned omfatte:

• Obligatorisk hospitalsintroduktion for alle nye medarbejdere ("Velkommen til AUH"), medmindre man har været ansat på AUH indenfor de seneste to år.
• Udlevering af ID-kort (se siden Buildings and access)
• Rundvisning på afdelingen (anvising af omklædning, skab, uniformsdepot og vagtlinned, lægegangen, reservelægekontoret, karkirurgisk konference, T-konference og administrationen/sekretariatet, herunder dueslag, arbejdstidslister og nødtelefon, vagtværelse, forskningsgangen, hjerte-, lunge- og karkirurgisk sengeafsnit og ambulatorium inkl. faciliteter, depotrum og ultralydsapparater, operationsgangen med kaffestuen, ren gang og OP-stuer (inkl. stue 7), udlevering af lamineret telefonliste, bestilling af træsko samt OP-tavlerne, opvågningen, intensivafdelingen, intensiv konference, kardiologisk laboratorium, kantinen, morsrum/intervalstuen samt traume- og akutafdelingen)
• Velkomst ved ledende overlæge Lars Ilkjær/Troels Fogh Pedersen
• Introduktion ved ledende lægesekretær Dorte Hindby Koszyczarek
• Introduktion ved oversygeplejerskerne Sobina Jesuloganathan (hjertekirurgisk sengeafsnit), Birthe Roelsgaard (lungekirurgisk sengeafsnit), Christina Staalsen (karkirurgisk sengeafsnit), og Anne Kirstine Sundbøll Ivarsen (operationsafsnittet øst 1)
• Introduktion ved forskningssekretær Jeanette Videbæk Therkildsen og forskningsansvarlig sygeplejerske Marianne Rørbæk Saugbjerg
• Oprettelse og introduktion til Vestdansk Hjertedatabase (Mariann Tang) og Dansk Lunge Cancer Register (Annette Højsgaard)
• Vejledersamtale (introduktionssamtale for lægen i introduktionsstilling, se mere under Medical Doctor in training (Uddannelseslæger))
• Obligatoriske kurser
  • Online e-kurser (håndhygiejne, brandskolen, basal og avanceret genoplivning)
  • Regionskursus: Basal genoplivning
  • Simulationskursus: Teamtræning på hjertekirurgisk sengeafsnit for sygeplejersker og nye læger
  • Simulationskursus: Introduktion til thoraxkirurgisk ultralyd
  • Simulationskursus: Bronkoskopi
  • Simulationskursus: Anlæggelse af kirurgisk pleuradræn

Du vil få tilsendt et detaljeret introduktionsprogram inden ansættelsesstart.

Buddy

For at sikre, at ovenstående under afsnittet Introduktionsprogram for læger i uklassificeret stilling og introduktionsstilling forløber efter planen, og for at den nyansatte læge har en sparingspartner på eget niveau og en at gå til ved spørgsmål, såvel praktiske som faglige, tilknyttes den nyansatte læge en buddy. Buddyen er en erfaren læge fra samme vagtlag og sektion. Den nyansatte læge er selv ansvarlig for at orientere sig i det teoretiske og sørge for at blive oplært i det praktiske, hvad angår de i ovenstående afsnit anførte krav til vagttagende læger. Buddyen er ansvarlig for, at det er muligt for den nyansatte læge at opnå kompetencerne.

Hovedvejleder

Den nyansatte læge tildeles ved ansættelsesstart en hovedvejleder (speciallæge eller HU-læge). Hovedvejlederen er ansvarlig for at sikre et godt introduktionsforløb og at afholde vejledningssamtaler med den nyansatte læge (introduktionssamtalen inden for de første 14 dage). Se mere under Medical Doctor in training (Uddannelseslæger).

Der er overordnet set fire vagttyper: forvagt, bagvagt, overlægevagt på henholdsvis hjerte-, lunge-, og karsiden samt transplantationsvagt og endovaskulær/REVAR-vagt (enten en karkirurg eller interventionsradiolog). Som læge i uklassificeret stilling eller introduktionsstilling kommer du til at indgå i forvagtslaget. Som læge i hoveduddannelse kan du, afhængig af kompetenceniveau og kendskab til afdelingen, enten indgå i forvagtslaget til at starte med eller indgå direkte i bagvagtslaget. Forvagten er tilstede døgnet rundt alle ugens dage. Thoraxkirurgisk bagvagt har tilstedeværelsesvagt i hverdagene hele døgnet, mens de lørdag og søndag hjælper med stuegang, hvorefter de har beredskabsvagt og kan gå hjem. Karkirurgisk bagvagt har beredskabsvagt alle ugens dage og kan gå hjem, når stuegangen på karkirurgisk sengeafsnit er afviklet.

Almindelig dagstid er enten 8.00-15.00 (D1), 8.00-16.00 (D2) eller 8.00-17.00 (D3) for de thoraxkirurgiske læger, mens dagstid for de karkirurgiske læger er 8.00-15.24. Vagterne (DV) er døgnvagter og er i hverdagene 8.00-9.00 den efterfølgende dag, med undtagelse af weekendvagter, hvor fredag-lørdag er 8.00-10.00, lørdag-søndag er 9.00-10.00 og søndag til mandag er 9.00-9.00 den efterfølgende dag. Karkirurgisk forvagt har vagt i hverdagene fra kl. 17.00. Tilgående bagvagt har morgenbrød med lørdag morgen, mens tilgående forvagt har brød med søndag morgen.

Skemalægger

Anni Germann Najbjerg (mail: , tlf.: ) er skemalægger og udsender mail angående friønsker og vagtskemaerne, når de er lavet. Vagtplanen lægges typisk to måneder ad gangen. Forvagtsrullet har en normperiode på 8 uger, mens bagvagter har på XX uger.

Vagtplan

Vagtplanen kan til hver en tid findes på afdelingens fællesdrev under Lægefagligt --> Vagtskemaer --> Lægevagtskema 20XX --> Pågældende måned.

Thoraxkirurgisk morgenkonference

Foregår i T-konference kl. 08.00-08.15 og omfatter:

• Overlevering med nyindlagte patienter og akutte operationer i løbet af vagten (ved thoraxkirurgisk bagvagt)
• Status på kassisk thoraxkirurgiske og hjertekirurgiske patienter på intensiv (ved thoraxkirurgisk bagvagt)
• Status på patienter i opvågningen (ved thoraxanæstesiologisk vagthavende)

Rapporten aflægges ved ovenstående i hverdagene, mens forvagten aflægger rapport søndag og mandag morgen. Lørdag og søndag morgen foregår overleveringen i kaffestuen på OP, mens den foregår i T-konference i hverdagene. Til morgenkonference kan man desuden diskutere udvalgte patienter og diverse kliniske problemstillinger.

Karkirurgisk morgenkonference

Foregår i karkonference kl. 08.00-09.00 (onsdage kl. 09.00-10.00) og omfatter:

• Gennemgang af akutte patienter fra vagten samt indlagte patienter på afdelingen
• Røntgenkonference med gennemgang af akutte og sub-akutte patienter

Røntgenkonference

aaa

Lunge-MDT-konference

aaa

Iskæmikonference

aaa

Klapkonference

aaa

Morgenundervisning på thoraxkirurgisk

Kl. 08.15-08.20 er der mandag, tirsdag, torsdag og fredag fem minutters morgenundervisning. Fem minutters morgenundervisning går på skift blandt lægerne. Når en yngre læge holder undervisning, kan dette være i form af en klinisk case. Onsdag er der sen start med undervisning, morbidity & mortality (M&M) eller lægemøder kl. 8.15-09.00. Den samlede plan kan ses på siden Kalender.

Middagsundervisning

aaa

Journal Club

aaa

Research Symposium (Forskningssymposium)

aaa

aaa

Fælles lægemøder

aaa

Yngre læge-møder

aaa

Speciallægemøder

aaa

3-timersmøde

aaa

Hjertekirurgisk sengeafsnit

• Vitalparametre: Gennemgås og tages stilling til hver dag. Se i øvrigt Klinisk vidensbank.
• Biokemi: Gennemgås, tages stilling til og godkendes hver dag. Se i øvrigt Klinisk vidensbank.
• Medicin: Gennemgås, tages stilling til og godkendes hver dag. Se i øvrigt Klinisk vidensbank.
• Mikrobiologiske svar: Gennemgås, tages stilling til og godkendes når foreligger. Se i øvrigt Klinisk vidensbank​​​​​​​.
• Billeddiagnostiske svar: Gennemgås, tages stilling til og godkendes når foreligger. OBS CT-kontrolskanninger efter aortakirurgi. Se i øvrigt Klinisk vidensbank​​​​​​​.
• EKG: Gennemgås, tages stilling til og godkendes når foreligger. Se i øvrigt Klinisk vidensbank​​​​​​​.
• Telemetri: Gennemgås og tages stilling til ved behov og inden seponering. Se i øvrigt Klinisk vidensbank.
• Pleura- og mediastinaldræn:
  • Seponeres af en læge
  • Kan som udgangspunkt seponeres på 1. postoperative dag, såfremt der ikke er luftproduktion (< 20 ml/min i 6 på hinanden følgende timer) og væskeproduktionen har været minimal (< 300 ml blodig-serøst det seneste døgn eller < 30 ml den seneste time med aftagende tendens) på en fuldt mobiliseret og smertedækket patient
  • Undtaget fra ovenstående er hvis patienten har et lille mediastinaldræn beliggende posteriort, som tidligst må seponeres på 3. postoperative dag
  • Se i øvrigt Klinisk vidensbank​​​​​​​.
• Paceelektroder
  • Kan som udgangspunkt seponeres på 2. postoperative dag, såfremt der ikke har været pacebehov.
• Postoperativt kontrolrøntgen af thorax
• Postoperativ ekkokardiografi

Lungekirurgisk sengeafsnit

Karkirurgisk sengeafsnit

a

EPJ-funktioner (FMK, CAVE, ordination, afstemning og godkendelse), dokumentation, epikriser, diagnoser, opgaveliste, godkendelse af prøvesvar

EPJ-opgaver

Egen opgaveliste skal tjekkes dagligt. Afdelingens opgavelister med godkendelse af prøvesvar, billeddiagnostiske undersøgelser og patologisvar skal gennemgås, når der er tid imellem andre opgaver. Det er alle lægers ansvar at gennemgå afdelingslisterne. De svar hvor der er angivet en godkenderperson er kun den person, der er angivet på opgaven, som skal godkende denne, medmindre andet er aftalt med godkenderpersonen. CT-kontrolskanninger efter aortakirurgi

Inkl. klar til OP....

Indberetning til Vestdansk Hjertedatabase

aaa

Indberetning til Dansk Lunge Cancer Register

aaa

Indberetning til Landsregistret Karbase

aaa